kalendarz szczepień 2019
Szczepienia

Kalendarz szczepień 2019 – zmiany, o których musisz wiedzieć!

Kilka dni temu ukazał się kalendarz szczepień na 2019 rok. Czy coś się zmieniło? Według jakich zasad realizowane będą szczepienia obowiązkowe? Czy do listy zalecanych szczepień dołączyły wreszcie meningokoki? Przedstawiamy podsumowanie programu szczepień ochronnych (PSO) – kalendarz szczepień 2019 w pigułce!

 

Zmiany w szczepieniach obowiązkowych

 

Tytułem wstępu: szczepienia obowiązkowe to szczepienia bezpłatne, które powinny zostać zrealizowane u każdego dziecka, jeśli jest to możliwe i nie ma przeciwwskazań. Natomiast szczepienia zalecane to szczepienia, których koszt rodzice niestety muszą pokryć z własnej kieszeni. Natomiast nie jest tak, że szczepienia zalecane to coś ekstra. Po prostu – szczepienia te powinny zostać uwzględnione w PSO jako obowiązkowe, ale nasz system finansowania ochrony zdrowia nie jest w stanie pokryć ich kosztów. Do grupy tej należą aktualnie szczepienia przeciwko meningokokom, rotawirusom, ospie wietrznej (część dzieci może skorzystać z tego szczepienia bezpłatnie – o tym niżej), wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV), grypie i kleszczowemu zapaleniu mózgu.

 

  1. Szczepienie przeciwko gruźlicy realizowane będzie przed wypisem dziecka ze szpitala, nie jak do tej pory w ciągu pierwszych 24 godzin życia.
    Noworodek nie musi być już zaszczepiony w pierwszej dobie, a po prostu przed wypisem. Rozsądne jednak wydaje się, by nie było to szczepienie „na ostatnią chwilę”, z możliwością krótkiej obserwacji dziecka. Polska, niestety, wciąż jest krajem o zbyt wysokiej zapadalności na gruźlicę, by zrezygnować ze szczepień przeciwko tej chorobie. Ponadto mówi się, że napływ imigrantów z krajów, w których gruźlica również jest wciąż obecna, także stanowi zagrożenie epidemiologiczne i uniemożliwia odrzucenie szczepień.
  2. Druga dawka szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) podawana będzie w 6 roku życia dziecka.
    Zmiana ta podyktowana jest aktualną sytuacją epidemiologiczną w Europie – epidemia odry stoi u granic Polski, więc (podobnie do części innych europejskich krajów) zasadne jest szczepienie dzieci przed pójściem do szkoły. Choć odra uważana jest często za łagodną chorobę wirusową (podobnie jak ospa), przebieg może być bardzo ciężki i grozić powikłaniami, m.in. zapaleniem płuc, czy mózgu, które mogą pozostawić trwały ubytek neurologiczny. W najcięższych przypadkach choroba kończy się śmiercią.
    Szczepienia będą równolegle prowadzone w grupie dzieci 10-letnich, więc jeśli jesteś rodzicem 7-, 8-, czy 9-latka – Twoje dziecko zostanie zaszczepione w 10. roku życia.
    Planujemy osobny wpis dotyczący niepożądanych odczynów poszczepiennych (czyli tzw. NOP-ów) i mitów krążących wokół szczepień, ale już teraz jasno chciałabym to zaznaczyć – NIE MA żadnego związku między szczepieniem przeciwko odrze, śwince i różyczce, a ryzykiem zachorowania na autyzm. Pomimo tego, że wiemy to już od dawna, ten mit nadal pokutuje i przyczynia się do pogarszającej się sytuacji epidemiologicznej.

 

Kalendarz szczepień 2019 – co nowego?

 

Tu niestety wielkie rozczarowanie – żadne ze szczepień zalecanych nie zostało włączone do puli szczepień obowiązkowych dla wszystkich dzieci. Z mojego punktu widzenia, największe rozczarowanie to brak szczepień przeciwko meningokokom. Jest to jedno z najdroższych szczepień, a jednocześnie skutecznie chroniące przed jedną z najgroźniejszych (o ile nie najgroźniejszą) infekcją wieku dziecięcego. Rodzice często pomimo chęci nie mogą się na nie zdecydować, właśnie ze względu na koszt. Jak już wspominałam w jednym z postów o gorączce (gorączka u dziecka – rozwiewamy wątpliwości rodziców), wpis o meningokokach na pewno pojawi się na blogu, w nim znajdziecie więcej informacji o tym czym właściwie są meningokoki, jakie choroby wywołują i dlaczego są takie groźne.

Wciąż wśród szczepień zalecanych znajduje się także szczepienie przeciwko HPV. Szczepienie to jest szczególnie ważne dla dziewcząt, ponieważ znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju zmian dysplastycznych szyjki macicy, które są podłożem dla rozwoju raka szyjki macicy – nowotworu, który wciąż zabiera w Polsce zbyt dużo młodych kobiet. Więcej informacji znajdziesz w naszym poprzednim krótkim wpisie: szczepionka na HPV w pigułce.

Ponieważ lato już za nami, przestajemy też myśleć o kleszczach i chorobach przez nie przenoszonych. Tymczasem, jesienią aktywność kleszczy jest wciąż wysoka. O tym, czym mogą nas zarazić kleszcze i o szczepieniu przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu pisałyśmy już TU.

 

Jak realizowane będą szczepienia obowiązkowe w 2019 roku?

 

To z pewnością pytanie przede wszystkim młodych mam, które pierwszy rok życia dziecka mają przed sobą. Oto, jak może wyglądać Wasza podstawowa wersja szczepień:

 

1 rok życia

wiekszczepienie przeciw
pierwsza doba życiaWZW B i gruźlicy

(gruźlica przed wypisem z Oddziału

niekoniecznie w pierwszej dobie)

po ukończeniu 6 tygodnia życia

(zazwyczaj 6-8 tydzień)

WZWB

błonicy, tężcowi, krztuścowi

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

4 miesiąc życia

(po 8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)

błonicy, tężcowi, krztuścowi

Haemophilus influenzae

Poliomyelitis

Streptococcus pneumoniae

5-6 miesiąc życia

(8 tygodni od poprzedniego szczepienia)

błonicy, tężcowi, krztuścowi

Haemophilus influenzae

Poliomyelitis

7 miesiąc życiaWZW B

 

2 rok życia – tu już luźniej

 

wiekszczepienie przeciw
13-15 miesiąc życiaodrze, śwince, różyczce

Streptococcus pneumoniae

16-18 miesiąc życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi,

Haemophilus influenzae

Poliomyelitis

 

Kolejne lata:

 

wiekszczepienie przeciw
6 rok życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi

Poliomyelitis

odrze, śwince, różyczce

10 rok życiaodrze, śwince, różyczce (do czasu osiągnięcia

przez aktualne 6-latki wieku 10 lat

14 rok życiabłonicy, tężcowi, krztuścowi
19 rok życiabłonicy, tężcowi

 

Cały kalendarz szczepień 2019 znajdziesz TU

 

Wariant z użyciem szczepionek 5 w 1 i 6 w 1

 

W przypadku szczepienia 5 w 1 dziecko otrzymuje na pierwszych trzech wizytach szczepienia przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, Haemophilus influenzae i Poliomyelitis. Jak widzisz – dostaje jedną dawkę przeciw polio więcej. Ponieważ bardzo niepokoi to rodziców – uspokajamy – taki schemat szczepienia jest bezpieczny.

Szczepiąc z użyciem preparatu 6 w 1 maluch dostaje również jedną dawkę szczepionki przeciw WZW B więcej. Taki schemat jest również bezpieczny.

 

Pomijane szczepienia obowiązkowe

 

Kalendarz szczepień 2019 (podobnie jak poprzednie) daje możliwość skorzystania z bezpłatnych szczepień pewnym określonym grupom pacjentów. Myślę, że warto wiedzieć, za które szczepienia, w jakiej sytuacji nie trzeba płacić.

 

szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest bezpłatne dla dzieci:

  • przebywających w żłobkach lub klubach dziecięcych,
  • poniżej 12 roku życia z upośledzeniem odporności, z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji, zakażonych HIV, przed leczeniem immunosupresyjnym lub chemioterapią (te dzieci pozostają zwykle pod specjalistyczną opieką i mają zapewnioną kontrolę realizacji szczepień),
  • do ukończenia 12 roku życia z otoczenia osób ze schorzeniami wymienionymi w punkcie poprzednim, które nie chorowały na ospę wietrzną – bardzo ważne, działa tu tzw. strategia kokonu. Pamiętaj, że w takim przypadku Twoje dziecko może być zaszczepione bezpłatnie,
  • do ukończenia 12 roku życia, przebywających w: zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych, domach dziecka, placówkach opiekuńczo-wychowawczych itp.
Z kolei szczepionka z acelularną komponentą krztuśca jest bezpłatna dla dzieci:
  • urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży (czyli wcześniaków) lub
  • dzieci z masą urodzeniową mniejszą niż 2500g

 

Dzieci urodzone po 31 grudnia 2016 korzystają z bezpłatnych szczepień przeciwko pneumokokom. Tymczasem dzieci starsze, również w pewnych określonych sytuacjach mogą bezpłatnie z tej szczepionki skorzystać:

 

  • dzieci od 2 miesiąca życia do ukończenia 5 roku życia chorujące na przewlekłe choroby serca, choroby immunologiczno-hematologiczne, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną, asplenię wrodzoną (brak śledziony) lub po usunięciu śledziony, dysfunkcję śledziony lub po leczeniu immunosupresyjnym, przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy, pierwotne zaburzenia odporności, choroby metaboliczne (w tym cukrzycę), przewlekłe choroby płuc, w tym astmę,
  • dzieci od 2 miesiąca życia do ukończenia 5 roku życia po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego, przebiegającą z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, zakażone HIV, po przeszczepieniu szpiku, przed przeszczepieniem lub po przeszczepieniu narządów wewnętrznych lub przed wszczepieniem lub po wszczepieniu implantu ślimakowego
  • dzieci od 2 miesiąca życia do ukończenia 12 miesiąca życia urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500g.

 

Jeśli więc jesteś rodzicem np. czterolatka, u którego rozpoznano cukrzycę, astmę lub inną chorobę przewlekłą – zapytaj swojego lekarza o możliwość bezpłatnego szczepienia przeciwko pneumokokom.

 

Co jeśli moje dziecko zachorowało i odstęp między dawkami szczepionki się wydłuży?

 

Bardzo częste pytanie rodziców. Wydłużenie odstępu między dawkami tej samej szczepionki (np. z powodu infekcji) nie wpłynie na stopień uzyskanej odporności. Spokojnie szczepienie można odsunąć o kilka dni. Natomiast nie można skracać zalecanych odstępów, ponieważ to już może niekorzystnie wpłynąć na uodpornienie dziecka. Generalnie – dawkę podaną zbyt szybko uważa się za niepodaną.

 

Co sądzicie o zmianach jakie wprowadza kalendarz szczepień 2019? Czy śledzicie zmiany w programie szczepień ochronnych? A może macie pytania, na które mogłybyśmy odpowiedzieć w kolejnych postach?

Zapraszamy do komentowania, a jeśli spodobał Ci się wpis i uważasz go za przydatny – udostępnij!

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *